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[11話]隣の部屋から喘ぎ声がするんですけど… - 鈴木先輩 | 少年ジャンプ+
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鈴木先輩
大学進学のため上京してきた少女を悩ませるのは…お隣さんから聞こえてくる喘ぎ声!? 純朴すぎる秘密の楽園生活が始まる…!! [JC全2巻発売中]
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多発性骨髄腫 アミロイドーシス
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日経メディカルOncologyリポート
座長の日本赤十字社医療センター血液内科の石田禎夫氏(右)と岩手医科大学臨床腫瘍学講座の伊藤薫樹氏(左)
多発性骨髄腫は、形質細胞のがん化と単クローン性免疫グロブリン(M蛋白)の増加による疾患で、CRAB症候(高カルシウム血症、腎不全、貧血、骨病変)を伴うことが特徴である。またM蛋白によるアミロイド線維が臓器に蓄積してアミロイドーシスを生じることがある。 第44回日本骨髄腫学会学術集会が5月11日から12日に名古屋市で開催された。シンポジウム「合併症の病態に基づく骨髄腫の最適な治療選択」(座長:日本赤十字社医療センター血液内科の石田禎夫氏、岩手医科大学臨床腫瘍学講座の伊藤薫樹氏)では、アミロイドーシス、骨病変を合併する骨髄腫に対する治療の考え方とポイントが紹介された。
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6mg,経口,1日1回または1日2回の投与が効果的である。
AAアミロイドーシスのその他の病型には,基礎にある感染症,炎症性疾患,または悪性腫瘍を標的とした治療を行う。AAアミロイドーシス患者を対象とした大規模な国際研究では,AAアミロイド沈着物を不安定化させるスルホン化分子であるエプロジサート(eprodisate)は,死亡率を変化させず,腎機能も保持されなかった。
サイトカインのシグナル伝達を阻害するためにIL-1,IL-6,およびTNF阻害薬が用いられることがあり,これによって肝臓における血清アミロイドA(SAA)の産生を促進する炎症過程を軽減することができる。
1. Sanchorawala V, Sun F, Quillen K, et al: Long-term outcome of patients with AL amyloidosis treated with high-dose melphalan and stem cell transplantation: 20-year experience. Blood 126: 2345–2347, 2015. doi: 10. 1182/ 2015 Oct 6
2. Berk JL, Suhr OB, Obici L, et al: Repurposing diflunisal for familial amyloid polyneuropathy: a randomized clinical trial. JAMA 310: 2658–2667, 2013. 1001/jama. 2013.
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